Cannabis til smerte og PTSD 'mangler bevis af høj kvalitet'

Der er ikke nok videnskabelig dokumentation af høj kvalitet til at understøtte brugen af ​​cannabis som en effektiv og sikker behandling af kronisk smerte eller posttraumatisk stresslidelse.

Dette var konklusionen i to systematiske gennemgange foretaget af USA's Department for Veteran Affairs og offentliggjort i Annaler for intern medicin .

Brug af cannabis eller marihuana til medicinske formål - såsom til behandling af kroniske smerter og Post traumatisk stress syndrom (PTSD) - bliver mere accepteret, både i USA og globalt.

CANNABIS OG HÅNDTERING AF SMERTE

Gennemgangsforfatterne Noter det , i USA bruger op til 4 ud af 5 personer, der søger medicinsk cannabis, det til at håndtere smerter.

Blandt patienter, der får langvarig receptpligtig opioidbehandling mod smerte, bruger så mange som 39 procent sandsynligvis også cannabis.

'Dog', bemærker forfatterne, 'findes der kun få omfattende og kritisk vurderede oplysninger om fordele og skader ved at bruge cannabis til behandling af kronisk smerte.'

I deres systematiske gennemgang undersøgte de data fra 27 forsøg med kroniske smerter og fandt kun 'lav styrke' bevis for, at cannabis lindrer neuropatisk smerte og 'utilstrækkelig bevis' for, at det lindrer andre typer smerte.

Forfatterne fandt også nogle begrænsede beviser for skadene ved cannabisbrug i den generelle befolkning, hvilket antyder, at cannabisbrug kan øge risikoen for psykotiske symptomer, kortsigtet kognitiv svækkelse og motorkøretøjsulykker.

Der synes også at være utilstrækkelig dokumentation for de langsigtede fysiske skader hos både tunge og langvarige cannabisbrugere eller i ældre befolkninger.

Ekspertkommentarer til uoverensstemmelse med brug

I en ledsagende redaktionel , Sachin Patel, lektor ved Vanderbilt Kennedy Center i Nashville, TN - hvor han undersøger effekten af ​​cannabisforbindelser på hjernen i psykiske lidelser - kommenterer fundet.

Han henleder opmærksomheden på uoverensstemmelsen mellem dette resultat og det faktum, at smerte er en af ​​de mest almindelige årsager til, at folk søger brug af medicinsk cannabis, og hvorfor mange stater har godkendt det til sådan brug.

En af årsagerne kan være, at de fleste af undersøgelserne anvendte lavere doser eller styrker af cannabisforbindelser end dem, der er tilgængelige i apoteker, og effekten på smerte afhænger af dosis.

En anden grund kan være, at de mennesker, der bruger medicinsk cannabis til smertelindring, måske ikke altid er repræsenteret i kliniske studier.

Han foreslår også, at der kunne være en 'mere kontroversiel' forklaring. Smerter er en kompleks blanding af 'adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive domæner', hvis virkninger ikke let fanges i traditionelle klassifikationsskalaer.

Prof. Patel efterlader spørgsmålet uafgjort. På den ene side synes der at være behov for en 'mere omfattende analyse af patienters velbefindende og funktion end målt ved almindelige smerteskalaer' for at detektere virkningen af ​​cannabis.

Han bemærker, at det på den anden side kan være muligt, at virkningen af ​​cannabis på opfattet smerte er 'simpelthen ikke robust', og at brugen af ​​en alt-i-en diagnose af 'smerte' for at retfærdiggøre legalisering af medicinsk cannabis 'kan være overbrugt.'

CANNABIS OG PTSD

Over en tredjedel af patienterne, der anmoder om medicinsk brug af cannabis i stater, hvor det er lovligt, giver PTSD som hovedårsag.

Men som i tilfælde af smertebehandling, siger forfatterne, at effektiviteten af ​​cannabis 'til behandling af PTSD-symptomer forbliver usikker.'

Holdet undersøgte data fra anmeldelser, forsøg og andre undersøgelser, der omfattede en kontrolgruppe og rapporterede fordele og skader ved at give voksne plantebaseret (i modsætning til syntetisk version) cannabis til behandling af PTSD.

De fandt utilstrækkelig dokumentation til at understøtte ideen om, at cannabis lindrer symptomer på PTSD.

En af de undersøgelser, de gennemgik - som var en af ​​de største til at følge veteraner med PTSD - viste imidlertid tegn på, at symptomerne blev værre hos de veteraner, der fortsatte eller begyndte at bruge cannabis sammenlignet med dem, der aldrig havde brugt det eller som stoppede bruge det under undersøgelsen.

REDAKTIONSKONKLUSION

I sin ledelse siger prof. Patel, at de to gennemgår 'stort set ekko' fund fra organisationer som National Academies of Sciences, Engineering og Medicine, og at de antyder en 'voksende konsensus i marken.'

Han foreslår, at selvom yderligere undersøgelser afslører, at der ikke er nogen klare, væsentlige beviser for, at cannabis er en effektiv og sikker behandling af smerte eller PTSD, er det usandsynligt, at lovgivningen 'fjerner disse betingelser fra listerne med indikationer for medicinsk cannabis.'

”Det vil være op til praktiserende læger i frontlinjen at lære om skadens og fordelene ved cannabis, uddanne deres patienter om disse emner og fremsætte evidensbaserede anbefalinger om brug af cannabis og relaterede produkter under forskellige sundhedsmæssige forhold.”

FODNOT: MARIJUANA ELLER CANNABIS?

En hurtig note om terminologi: marihuana eller cannabis? Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer cannabis som en generisk betegnelse for de flere psykoaktive stoffer, der er til stede i planten Cannabis sativa .

Med henvisning til marihuana siger WHO, at udtrykket i mange lande henviser til cannabisblade eller andre dele af planten.

Dog bureauer som U.S. Food and Drug Administration (FDA) og Det nationale institut for stofmisbrug Brug ordet marihuana til at henvise til planten uden at specificere hvilke dele.

I de to anmeldelser, der er dækket af denne artikel, analyserede forskerne bevis for 'plantebaserede cannabispræparater eller helplanteekstrakter.' Fordi de brugte udtrykket cannabis, har vi det også.

Gaia af Med Retreats og PTSD Coaching

Jeg hjælper klienter, der lider af PTSD-symptomer, med at skabe lykkeligere liv ved hjælp af ikke-invasive PTSD-interventionsteknikker, vurdering af følelsesmæssig balance og tilbagetrækning af lykke coaching, online og personligt, for enkeltpersoner og små grupper. Mit team og jeg kører vores retreats i den smukke spanske Costa del Sol.

Besøg os i dag kl Gaia af Med